信息一看,血气结果一片红!
“我x,罗绛,先1:1的碳酸氢钠推10毫升,再1:1的葡酸钙推5毫升推一次。”楚泰吓得直吞口水,酸碱度才6.9?乳酸有12?骗人的吧!
“1:1的碳酸氢钠推10毫升,再1:1的葡酸钙推5毫升,对吧!”罗绛一边记录一边复述,等楚泰点头后立刻端了一个治疗盘出来。
自从抢救室打电话说病人复苏了很久,罗绛和毕欣就凭经验判断:宝宝会酸中毒?高钾血症,抢救成功后还可能出现肺出血!所以两人趁毛高兴还没来,提前配合了抢救时用的特殊药物。
什么纠酸液啦,生理盐水啦,钙剂啦,肾上腺素啦,再根据不同的用药途径配置了不同的浓度。这不,现在就用到啦!
“绛绛,病人手上的针你将就着用下,我穿根腋静脉试试,这人身上静脉都破坏掉了。”毕欣瞟了眼抢救室护士,刚抢救回来的病人循环不好静脉难穿刺她能理解,可为什么打了那么多针?
“我跟谁交班啊~”交班的护士急了,抢救室夜班就三个护士,今天病人超多,她不能离开太久。
“你说好了,我们都听着。”罗绛僵硬地扯动嘴角,她没办法保持微笑。
“这个宝宝是五点左右吃奶呛到了,急诊去的时候已经没有心率呼吸,插上气管插管一路摁回来的。在抢救室心跳又骤停了一次,复苏了一个循环才回来。生理盐水扩容过一次。”抢救室护士噼里啪啦报完就把转科交接单交给罗绛,收好皮囊氧气筒,准备走了。
“绛绛,把我排一个t型管。”毕欣成功穿刺到腋静脉,这会正从留置针往外抽血。病人循环太差了,全身都是花斑,刚才穿到腋静脉回血也来得慢,还是趁现在把血交叉,乙肝三项等项目用血先抽出来。
“来了。”罗绛手上飞速动着,眼睛却看向监护仪,楚泰刚才已经把呼吸机参数调很高了,怎么病人的氧饱和度和心跳又往下掉?
“楚太医!楚泰,赶紧过来,心率氧饱都掉了!”罗绛拿起皮囊,脱开呼吸机直接用皮囊按压。
“怎么啦?”楚泰狂奔过来。
“皮囊捏的声音不对,肺里面有痰,不对,是奶,诶,还有血!”罗绛手上没停,通畅的气管插管捏起来不会是这样的,管子里有痰捏起来有噗呲的水泡音,堵管的时候捏起来会有很大阻力。而这个人捏起来就像在水里吹泡泡一样,咕噜咕噜,说是痰未免也太多了吧。
“我听一下!”楚泰带好听诊器刚想听听好没有湿罗音,就见病人呛了两下,整个人往上跳起,然后顺着气管插管喷出一束血红的血!
“毕老师快点帮忙吸痰!”罗绛让出负压吸引器的位置,抬头看着监护仪,心里氧和又往下掉了!
“来了。”毕欣麻利地连接好吸痰管插进气管插管里,呲溜呲溜,满满一管血!
“楚太医,治疗车上的无菌盘里有1:10000的肾上腺素,写了标识的,帮我拿过来!”罗绛和毕欣配合完美,毕欣吸痰管刚撤出来罗绛就接上皮囊,待病人氧饱和度上升至正常,罗绛迅速脱开皮囊时,毕欣的吸痰管已经在旁边等着了。
“给,我要开医嘱么?怎么开?”手术间就有电脑,楚泰只等两位护士姐姐发话了。
“就和平常一样看就是。”毕欣吸引三次后,气管插管里总算是干净了。
罗绛等毕欣把吸痰管拔出来,快速滴了点稀释后的肾上腺素才接上呼吸机。
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