发病3（2 / 2）

“我给你带来了最后的治疗方法，”他说，“你的问题可能是过敏，试一试这考的松吸入剂。”

“不行，”我说：“我不能用，考的松我已用了好多年，它的副作用够危险的了，我正在一年比一年少用，除非是没有任何其他选择，我才用它。”

“这是新的使用途径，不会有副作用，你是吸入它。”

无奈之余，我用了十天的考的松吸入剂，因为我渴望能有所好转，我竭力的说服自己它会有效，希望无论如何只是个过敏而已。然而事实是声音嘶哑没有消失。

四月份我的下颌疼痛，去看了一位新的年轻的牙科医生。他敲了敲我的牙齿，拍了x光片，便说，“你的牙齿是好的，你是咬合不齐。”

我对太太说：“这些年来，凡我去看过的牙科医生，没有一个发现我有咬合不齐的问题，这小伙子真聪敏，知识更新快。”

我签了同意书后，这位牙科医生给我的一个臼齿磨了一下，然后说，“现在你一切都好了。”

我回家后并没有一切都好，牙痛依旧。我等了一星期后又去找这位牙科医生，他还是说，“你牙齿没问题啦，只是咬合不齐。”又把那颗臼齿磨得更多一些，检查了我的咬合情况，确信地说，“现在你一切都好了。”

我回家后有两个晚上睡觉没有疼，但第三天夜里牙疼又回来了。我又去磨了更多，两天后，星期六的早晨，牙疼得我醒过来，半个牙都掉了下来！

“天啊！”我再去看他时，他说，“我磨错了一个牙。”最终他将我送到专家那里做管治疗，那个牙齿被拔掉了。

牙科医生的账单很快就送来了，三次门诊三百元。我不准备付帐，但是我想起了我自己不知有多少次对待病人也是既没有诊断，也没有处方的不适当方式，我照样给病人寄帐单。事实上，有一次我还收到一位女病人写来的信，她写道：“医生，我住院时，我的医生请你来会诊，你认为我处在昏迷之中，其实我本没有。我双眼紧闭你就被骗了，我听见你说什么。你站在我床脚边对我的医生说，‘我不知道，我正好不知道。’医生，这是我一生中第一次不愿付的账单，我愿意为你知道而付费，但不愿意为你不知道而付费。”

这段记忆让我付清了这位牙科医生的账单。

牙髓病专家替我施行管治疗后嘱咐我预防的服些青霉素，以防止牙齿脓肿。现在我有了服用青霉素的双重理由了：持续的声音嘶哑和齿科医生的嘱咐。不情愿地，我服从了医嘱。

我对青霉素很有了解。两次世界大战之前，肺炎导致死亡而没有有效的治疗。1941年在军中，我受命去英格兰的奥克斯福特的一所医院，见证了一种新的秘密武器。一个伦敦警察因肺炎而濒临死亡，他被注了一剂青霉素，第二天就被拯救过来了。后来在诺曼底登陆战中，我因替伤员施用青霉素而获得一枚铜质金星奖章。

随着时间的推移，青霉素的缺点也日渐曝露，有些细菌变得抗药使青霉素不再有效。过度使用青霉素的医院反而成了感染的高发之处，因为对青霉素敏感的细菌被杀灭以后，那些有抗药的细菌成了主要的感染源，这种情况下，葡萄球菌皮肤感染就会蔓延。我知道一个被标记为“童床死亡”的新生儿实际上是死于青霉素过敏反应，是一位过分热心的儿科医生用青霉素去治疗普通感冒。

病人常常因伤风感冒而要求打青霉素针，因为我有经验，知道青霉素对普通感冒毫无疗效，故坚持拒绝这种要求。我曾经治疗过因青霉素使用不当而引起的严重过敏反应，皮肤反应和继发腹泻。尽管如此，要让病人相信青霉素无用还是很困难的。

医院有监督委员会来管制抗菌素的使用和医疗规则的实施，但医院之外的开业医生就没有这种管制了。在我则是能避免就尽量避免使用青霉素。作为一个医生，我知道声音嘶哑不是青霉素的适应症，但我不是齿科专家，牙医认为我有脓肿，且有发展成严重感染的危险，只有青霉素可以预防。我勉强地完成了医嘱，但一无结果。在声音嘶哑又持续了六周后，我躺到了这个医院的床上。

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