治疗 第二十七 二十八天（2 / 2）

关于雌激素的应用有着大量的未曾解决的问题，现在依然。我为什么认为必然是病人不对呢？现在，我也是，关于自己治疗方面有着互相矛盾的资讯，但我能做得已经不多了，我已经开始了放治疗，已经不能回去了。

劳动节周末

星期天

星期天晚上，我再也忍受不了这种乏味的生活了，我们就去看电影，在那里我们碰上了罗斯.卡斯医生，一位比我小十五岁的泌尿科医生。我想避开他，但是他先看见了我。“爱德医生”，他在大厅里高叫着，“你好吗？我在医院里一直没看见你。”

我的嗓音便将我的秘密泄露出去了，我只能承认我在生病，然后我在他耳边低语，“为什么是爱德医生，叫我爱德就行。”“哦，我可不能那样叫，作为一个熟识者，你的形象对我来说是太权威了，除了称你医生外，别无其他称呼。我还记得我当学生的年代，你是一位最的老师。”

纯粹是马屁，我想，他是要我多转一些病人给他，不过我没说出我的想法，而是问他“是这样吗”？

他踌躇了一会，然后回答说：“我记得你说得最妙的是——首先，不要造成伤害，假如你不知道什么是错的，就先别治疗。假如病人要求治疗而又没有可用的治疗，就技巧的忽略过去。我永远不会忘记的是这句话‘百分之八十到九十的病人不看医生和不吃药都会自愈’。”“都是普通的东西”，我回答，“没有原创的内容，凡讲课者都如此老生常谈。”“也许是吧，不过我还记得你的一次讲课，是关于药物未可预料和迟发的毒，副作用，那是经典之说。”

电影开始了，结束了我们的谈话。但影片并不好看，并不能把我从自我思考中吸引出来，我还是在想着卡斯医生。

他是个程度中等的学生，现在也已事业有成。病人喜欢他是因为他逗人开心，广交朋友，开朗乐观。他的同事将病人转诊给他并非他医术高明，而是基于病人选择他的同样理由。对给他转诊过病人的医生，他是友好，和善，感恩不忘的。他有在饭店里总是第一个抢到账单的本领，而且它的圣诞节礼物非常大方。

但是这一次他的行事方式却烧了一把逆火，他提醒了我关于药物毒的讲课，那正是我恰恰最不愿意去想的题目。要想事前预言哪一个病人会出现药物的毒，副反应是不可能的，因为每一个人在生物学上都是独一无二的。据个例子，我有一个病人死于一片阿司匹林，就是因为他有独特的过敏。

大部分医学生都会变成疑病征者，我自己从来没有这种问题。但当事情发生在我的孩子们身上时，我就总是向最坏方面设想，常常会为着过度用药而自责。我的第二个儿子杰米五岁的时候发烧，我很蠢的为自己家里人治疗，看到他对青霉素无反应，便给了他更新的抗菌素——氯霉素。我的儿子是痊愈了，但在同一时期，我的同事卡尔医生给他五岁大的儿子同样的药物，那个小男孩死了，因为药物毁掉了他的骨髓。

这次我并不担心我的x线治疗的短期副作用，我已经在做了，而且治疗即将结束。现在我考虑的是长期作用，因为治疗，将来会发生什么事情？人被创造出来不是为吃药的，药物和医疗措施都可能产生延后的，不可知的副作用，这仿佛就是上帝要我们为干扰生命的自然过程而付出的代价。

阿司匹林始用于1898年，已被消耗掉了数以百万吨计。好几代的父母都用阿司匹林来治疗他们婴孩的感冒和发烧，只有在这一代，我们才知道这可能是一种危险的行为。只有到现在，我们才知道了一些罕见的病例，发烧的儿童服了阿司匹林后发生了致命的疾病。

风湿关节炎，我的专科，是一种很难治疗的疾病。一种药物可能对第一个病人有效而对第二个病人就无效了。在1960年代，环磷酰胺，一种本用于血癌的药物，试用于风湿关节炎，取得了巨大疗效。许多对其它药物无效的病例对此新药都有了良好的反应，但是几年之后麻烦接踵而至，用环磷酰胺治愈了关节炎的病人都死于了肿瘤。

有的时候，给与第一代人的药物对其下一代人也会有影响。多年以前一种叫己烯雌酚的药物，或者叫des被给于有流产危险的孕妇，待她们的女儿出生时，这些婴孩都是健康正常的。但是到这些女孩青春期时，其中有许多人因其母亲曾服用过雌激素而发生生殖器癌。

今天我脑子里想的就是这个问题：假如我存活了，x线治愈了我的咽喉癌，那么以后我是否会死于因这x线而引起的其他疾病呢？

没有人能回答这个问题，但是从我经验中知道，天下没有白搭的车，当我们干涉疾病的自然进程时，就已违反了自然法则。

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